نکات مهم مراقبت های بعد از ابدومینوپلاستی در تهران و دوران نقاهت آن

مراقبت های بعد از عمل ابدومینوپلاستی

نکات مهم مراقبت های بعد از عمل ابدومینوپلاستی شکم در 4 هفته و دوران نقاهت بعد از ابدومینوپلاستی؛ مسلما می‌دانید که یکی از عمل‌های زیبایی در بدن، عمل ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم است که حتما باید قبل و بعد از عمل جراحی شکم اطلاعاتی را در زمینه مراقبت های بعد از عمل ابدومینوپلاستی و دوران نقاهت آن بدست آورید.

اگر بتوانید اطلاعات مفیدی را درباره نکات مراقبتی و دوران نقاهت بعد از عمل ابدومینوپلاستی بدست آورید می‌توانید بهبودی خود را پس از جراحی زیبایی شکم یا همان ابدومینوپلاستی (به انگلیسی: Abdominoplasty) سرعت ببخشید.

از این رو ما سعی کرده‌ایم در این مقاله علاوه بر توضیح مختصری درباره عمل جراحی ابدومینوپلاستی، علت مهم بودن نکات مراقبتی بعد از ابدومینوپلاستی و بررسی 4 هفته مهم و کلیدی پس از آن را مورد بررسی قرار دهیم.

ابدومینوپلاستی یا جراحی شکم چیست

اگر خواهان کاهش چربی‌های شکمی هستید عمل جراحی ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم گزینه مناسبی برای شما است. ابدومینوپلاستی عملی است که در آن چربی‌های اضافی به همراه پوست اضافی شکم برداشته می‌شود و عامل داشن شکمی صاف و بدون برآمدگی برای شما خواهد شد.

ابدومینوپلاستی یا جراحی شکم (عمل زیبایی شکم) چیست و چه کاربردی دارد

عمل زیبایی شکم در حوزه جراحی‌های پلاستیک است و به صورت کلی به دو نوع ابدومینوپلاستی کامل یا استاندارد و جراحی شکم جزئی تقسیم می‌شود که هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند.

به طور کلی ابدومینوپلاستی کامل یا استاندارد برای کسانی که چربی زیادی در ناحیه شکم و ناف دارند مناسب است و عمل زیبایی شکم جزئی برای افرادی که تنها در زیر شکم چربی کمی دارند توصیه می‌شود.

بیشتر بخوانید: مینی ابدومینوپلاستی چیست

علت اهمیت مراقبت های بعد از عمل ابدومینوپلاستی

ابدومینوپلاستی و یا تامی تاک یک جراحی زیبایی به حساب می‌آید که برای برداشتن چربی‌های اضافی شکم و پوست اضافی آن کاربرد دارد. این جراحی بیشتر در بین بانوان رایج است خصوصا خانم‌هایی که پس از زایمان دچار اضافه وزن شده‌اند و در اطراف ناحیه شکم خود پوست اضافی دارند.

عمده‌ترین هدف از انجام این عمل داشتن ظاهری زیبا و جذاب است که برای رسیدن به این مهم رعایت یکسری اصول بعد از جراحی از واجبات است تا بدن شما بتواند به سلامتی و بهبودی کامل برسد و با توجه به هزینه عمل ابدومینوپلاستی به همراه وقتی که برای این جراحی اختصاص داده‌اید به نتیجه دلخواه خود برسید.

علت اهمیت مراقبت های بعد از عمل زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی چیست

امروزه با توجه به پیشرفت علم و تجهیزات، شما می‌توانید دوره نقاهت بعد از جراحی ابدومینوپلاستی خود را کوتاه کرده تا بهبودی کامل حاصل شود؛ در ادامه به عوامل موثر در روند بهبودی که شامل مراقبت های بعد از عمل ابدومینوپلاستی است خواهیم پرداخت.

مهم ترین عوامل در روند بهبودی پس از عمل ابدومینوپلاستی

نمی‌توان یک بازه زمانی ثابتی را برای بهبودی بعد از عمل زیبایی ابدومینوپلاستی تعیین کرد. این عمل جراحی هم همچون سایر عمل‌های جراحی دارای چارچوبی است که بیمار باید آن‌ها را رعایت کند.

یکسری عوامل در حاصل شدن بهبودی بیمار دخیل هستند که در اینجا بیان می‌کنیم البته ناگفته نماند که این عوامل در همه افراد یکسان نیست:

  • سن
  • شرایط عمومی بدن افراد
  • میزان حجمی از شکم فرد که مورد جراحی قرار می‌گیرد
  • سابقه داشتن جراحی
  • مراقبت‌های بعد از عمل

هنگامی که عمل جراحی شما به اتمام رسید پزشک جراح شما با توجه به عمل یک بازه زمانی را برای حاصل شدن بهبودی و سلامتی شما را پیش بینی خواهد کرد، ولی معمولا هشت هفته دوره نقاهت برای عمل جراحی ابدومینوپلاستی در نظر گرفته می‌شود که با توجه با شرایط بیمار ممکن است این تایم تغییر هم کند.

بیماران باید در طول دوره نقاهت خود مراقبت های بعد از عمل ابدومینوپلاستی را به طور کلی رعایت کنند. حال در ادامه به بررسی کامل دوره نقاهت و مراقبت های بعد از عمل جراحی زیبایی شکم می‌پردازیم.

مراقبت‌های قبل از عمل ابدومینوپلاستی

بعد از عمل ابدومینوپلاستی، بدن شما نیاز دارد کمی استراحت کند تا بخیه‌ها خوب شوند و تورم و کبودی‌ها کاهش پیدا کند. عجله کردن برای ورزش کردن می‌تواند روند بهبودی را کند کند یا حتی به محل جراحی آسیب برساند.

  • هفته اول و دوم: فقط پیاده‌روی کوتاه چند دقیقه‌ای توصیه می‌شود تا خون بهتر گردش کند و از لخته شدن جلوگیری شود. هر فعالیت سنگین یا ورزش شکمی ممنوع است.
  • هفته سوم و چهارم: حالا بدن کمی قوی‌تر شده و می‌توانید ورزش‌های سبک مثل پیاده‌روی طولانی‌تر یا کشش‌های ملایم را شروع کنید. باز هم ورزش‌های سنگین و شکمی هنوز زود است.
  • بعد از هفته ششم تا هشتم: با اجازه پزشک، ورزش سبک‌تر و هوازی را می‌توان آغاز کرد. ورزش‌های قدرتی و سنگین بهتر است بعد از ۲ تا ۳ ماه شروع شوند.

هر وقت درد شدید، تورم یا خونریزی دیدید، ورزش را متوقف کنید و با پزشک مشورت کنید. شروع تدریجی ورزش نه تنها نتیجه عمل را بهتر حفظ می‌کند، بلکه از عود تورم و آسیب به بافت‌های ترمیم‌شده جلوگیری می‌کند.

4 هفته مراقبت بعد از عمل جراحی ابدومینوپلاستی

همانطور که از اول مقاله تا به حال اعلام کردیم، رعایت نکات مراقبتی بعد از ابدومینوپلاستی و جراحی زیبایی شکم خیلی حائز اهمیت است.

4 هفته اول و مهم مراقبت های بعد از ابدومینوپلاستی شکم

در این قسمت از مقاله ما سعی کرده‌ایم برای شما 4 هفته حیاتی و بسیار مهم از هفته‌های مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی را برای شما شرح دادیم تا بتوانید یک چشم داشتی از 4 هفته بعد از عمل شکم خود را داشته باشید.

از آنجایی که مراقبت های بعد از عمل ابدومینوپلاستی بسیار مهم بوده، شاید سایر پزشکان نیز همین موارد را برای شما شرح دهند پس رعایت آن را به صورت اصولی در دستور کار خود قرار دهید.

هفته اول مراقبت های بعد از ابدومینوپلاستی

هفته اول مهم‌ترین و در عین حال سخت‌ترین هفته برای بیماران بعد از جراحی شکم است. در این هفته ناحیه جراحی دچار تورم، کبودی و درد می‌شود که باید بعد از عمل یک کمپرس یخ برروی آن قرار داد تا بتوان تورم محل جراحی را کاهش داد.

همچنین برای کاهش درد نیز می‌توان از داروهای مسکن مورد تایید پزشک استفاده کرد و داروها باید طبق دستور پزشک مصرف شوند تا نتیجه دلخواه حاصل شود.

به دلیل تازه بودن جراحی ممکن است محل جراحت دچار عفونت شود برای جلوگیری از این اتفاق باید آنتی بیوتیک‌هایی که پزشک تجویز خواهد کرد مصرف شود. از آنجایی که محل جراحت این جراحی یک برش بزرگ است برای جلوگیری از درگیر شدن این ناحیه با میکروب‌ها و باکتری‌ها باید اصول مصرف آنتی بیوتیک را به طور کامل رعایت کنید.

هفته اول از مراقبت های بعد از عمل جراحی ابدومینوپلاستی (شکم) و نکات آن

بعد از عمل، ناحیه جراحی پانسمان می‌شود و برای شما یک شکم بند یا گن تنگ تجویز خواهد شد که این شکم بندها خود می‌توانند باعث کاهش تورم شده و از ایجاد لخته خون جلوگیری کنند.

البته از یک درن شکمی هم برای خروج مایع اضافی بعد از عمل در شکم شما استفاده می‌شود که البته قرار گرفتن درن بسته به نظر پزشک جراح دارد و اصول خاصی هم برای تمیز کردن و نحوه تخلیه مایع اضافی از آن داریم.

چیزی که بسیار مهم است این است که بیمار حداقل 4 تا 6 هفته را باید به طور کامل استراحت کند. البته باید نحوه دراز کشیدن درست را بیمار بداند باید علاوه بر زیر سر یک بالش هم زیر زانو قرار دهد و در طول ساعت حداقل چند دقیقه را به پیاده روی اختصاص دهد و بعد از کشیدن بخیه‌ها پیاده روی حتما باید در برنامه روزانه فرد گنجانده شود.

هفته دوم مراقبتی بعد از عمل شکم

هفته دوم از هفته اول سبک‌تر و راحت‌تر خواهد بود به دلیل اینکه روند بهبودی شروع شده است و درد کاهش پیدا کرده است، کبودی‌ها در حال محو شدن هستند و از همه مهم‌تر تورم بدن هم در حال از بین رفتن است ولی همچنان باید توصیه‌های پزشک و جراح پلاستیک را انجام داده و مصرف داروها را طبق دستور ادامه بدهید تا روند بهبودی کامل شود.

اکثر بیماران در هفته دوم بخیه‌هایشان کشیده می‌شود که البته به شرایط بیمار و جراحی بستگی دارد، ولی همچنان پانسمان‌ها باید طبق اصول تعویض شوند و محل جراحت تمیز ضدعفونی شود.

زمان پیاده‌روی را می‌توان در هفته دوم افزایش داد تا لخته خونی در محل برش جراحی تشکیل نشود. اوضاع بیمار در هفته دوم به مراتب خیلی بهتر و رضایت بخش‌تر از هفته اول است.

هفته های سوم و چهارم

بعد از گذشت دو هفته از جراحی قاعدتا بیمار حال بهتری خواهد داشت و تا حدودی به روال عادی خود برگشته است. در این دوره از نقاهت فرد می‌تواند با رعایت یک سری اصول ورزش‌های سبک خود را انجام دهد ولی برای انجام ورزش حرفه‌ای بسیار زود است.

مراقبت-های-بعد-از-ابدومینوپلاستی

در این زمان اثر درد و کبودی و تورم تقریبا بی رنگ شده است و بیمار ممکن است دیگر نیازی به پوشیدن شکم بند نداشته باشد و می‌تواند یواش یواش به زندگی عادی خود بازگردد و روال عادی زندگی را در پیش بگیرند . 

ولی یک سری عواملی ممکن است حتی با گذشت دوره نقاهت تا مدت‌ها همچنان ادامه داشته باشد از جمله این‌ها بی‌حسی‌هایی که ممکن است با درد شکم همراه باشد و بعضا ممکن است تا دو سال بعد از عمل بطول بیانجامد و حتی ممکن است تورم هم تا ماه‌ها طول بکشد تا به طور کامل از بین برود که می‌توان از گن‌های فول بادی در این ایام استفاده کرد.

رژیم غذایی مناسب بعد از عمل ابدومینوپلاستی

از جمله عواملی که در روند بهبودی موثر است رژیم غذایی بیمار بعد از عمل جراحی است. فرد باید از خوردن برخی مواد غذایی اجتناب کند و در عوض مواد غذایی مفیدی را در برنامه غذایی خود بگنجاند تا روند بهبودی سرعت پیدا کند که در ادامه آن را شرح می‌دهیم:

مواد غذایی مناسب بعد از جراحی ابدومینوپلاستی

مواد خوراکی پروتئینی: پروتئین‌ها کلاژن ساز بوده و کلاژن بدن را افزایش می‌دهند و کلاژن روند بهبودی را سرعت می‌بخشد و باید در رژیم غذایی گنجانده شوند از جمله آن‌ها می‌توان به انواع گوشت، حبوبات، تخم مرغ و آجیل اشاره کرد.

ویتامین‌ها: ویتامین‌ها از مهم‌ترین موادی هستن که بدن تمامی انسان‌ها برای حفظ سلامتی خود به آن‌ها نیاز دارد؛ طبیعتا افرادی که بیمار هستن و یا عمل‌های جراحی را پشت سر گذاشته‌اند نیاز دو چندانی برای جلوگیری از عفونت و سرعت بخشیدن به سیستم دفاعی بدن برای روند بهبودی به ویتامین‌ها خواهند داشت. حال افرادی که جراحی ابدومینوپلاستی انجام داده‌اند باید غذایی‌هایی که حاوی ویتامین A و ویتامین C نظیر انواع مرکبات، سبزیجات سبز رنگ، گوجه فرنگی، ماهی، غلات، لبنیات و هویج را بیشتر مصرف کنند.

مواد غذایی (رژیم غذایی) که بعد از عمل ابدومینوپلاستی باید بخوریم و نخوریم

مایعات: افراد پس از جراحی حتما باید آب مورد نیاز بدن را حتی بیشتر از قبل تامین کنند تا بتوانند بدن خود را هیدراته نگه دارند و همینطور برای تامین مایعات بهتر است از آب و آبمیوه‌های طبیعی استفاده کنند.

پرهیز از خوردن برخی مواد غذایی بعد از جراحی ابدومینوپلاستی

الکل: الکل در روند بهبودی اختلال ایجاد می‌کند و دلیل آن هم این است که خون را رقیق می‌کند، همچنین ممکن است با داروهای تجویز شده در تداخل باشد. پس از مصرف الکل حتما باید پرهیز شود.

نوشابه و نوشیدنی های مصنوعی: این نوشیدنی‌ها به دلیل اینکه حاوی مقدار زیادی قند هستند در روند بهبودی اختلال ایجاد کرده و حتی بعضا ممکن است باعث بوچود آمدن مشکلاتی دیگر برای سلامتی فرد بیمار شوند. پس بهتر است از مصرف این موارد پرهیز شود.

نمک : نمک به دلیل اینکه باعث می‌شود آب بدن کاهش پیدا کند و بدن دچار اختلال شود باید در مصرف آن دقت کنید.

داشتن استراحت کافی

داشتن استراحت کافی چیزی است که حتما باید به آن توجه زیادی شود، باید از کشیدگی محل جراحت جلوگیری کنید و از انجام دادن ورزش‌های کششی و سنگین پرهیز کنید.

سعی کنید در روزهای اولیه پس از جراحی بیشتر دراز بکشید ولی فقط در طول روز پیاده‌روی‌های خیلی کوتاه در حد چند دقیقه داشته باشید تا جریان خون در بدنتان گردش داشته باشد.

رعایت نکات مهم در استراحت که پزشک به شما خواهد گفت بسیار مهم است و در روند بهبودی و سلامتی شما کمک شایانی خواهد کرد.

مراقبت از درن

به دلیل اینکه عمل ابدومینوپلاستی یک عمل سنگین است و ناحیه‌ای از شکم دچار برش می‌شود، مایعاتی در این قسمت جمع می‌شود که برای تخلیه این مایعات اضافی از لوله‌های کوچک و باریکی که درن نام دارند استفاده می‌کنند که این لوله‌ها در قسمت برش شکم قرار می‌گیرند تا بتوانند به خوبی مایعات اضافی را پس از جراحی تخلیه کنند.

تصویر و عکس درن جراحی ابدومینوپلاستی شکم

حال مراقبت از درن خود یکی از مهم‌ترین و اساسی‌ترین مراقبت‌های پس از جراحی به حساب می‌آید. در طول روز باید چندین بار درن تخلیه شود و میزان مایع آن اندازه گیری شود در روزهای اولیه به دلیل تازه بودن جراحی رنگ مایع قرمز است و با گذشت زمان در طی روزهای بعد رنگ آن روشن‌تر خواهد شد.

نکته‌ای که بسیار حائز اهمیت است چگونگی تخلیه درن به درستی است؛ برای تخلیه درن حتما باید نکات بهداشتی را رعایت کنید تا دچار عفونت‌های احتمالی نشوید، بهتر است هنگام تخلیه درن حتما از دستکش استفاده کنید و به وسیله یک ماده ضدعفونی کننده اطراف لوله را ضدعفونی کنید تا از پدید آمدن هرگونه عفونت جلوگیری کنید.

علائم عفونت درن پس از عمل جراحی ابدمینوپلاستی می‌تواند موارد زیر باشد:

  • بالا رفتن تب
  • داشتن لرز
  • داشتن چرک و عفونت در محل جراحت
  • داشتن بوی نامطبوع در محل جراحت
  • قرمز شدن محل جراحت
  • احساس داغی در محل جراحت
  • داشتن احساس درد در محل جراحت

چه زمانی می‌توان بعد از عمل ابدومینوپلاستی ورزش را شروع کرد؟

بعد از عمل ابدومینوپلاستی، بدن شما نیاز دارد کمی استراحت کند تا بخیه‌ها خوب شوند و تورم و کبودی‌ها کاهش پیدا کند. عجله کردن برای ورزش کردن می‌تواند روند بهبودی را کند کند یا حتی به محل جراحی آسیب برساند.

  • هفته اول و دوم: فقط پیاده‌روی کوتاه چند دقیقه‌ای توصیه می‌شود تا خون بهتر گردش کند و از لخته شدن جلوگیری شود. هر فعالیت سنگین یا ورزش شکمی ممنوع است.
  • هفته سوم و چهارم: حالا بدن کمی قوی‌تر شده و می‌توانید ورزش‌های سبک مثل پیاده‌روی طولانی‌تر یا کشش‌های ملایم را شروع کنید. باز هم ورزش‌های سنگین و شکمی هنوز زود است.
  • بعد از هفته ششم تا هشتم: با اجازه پزشک، ورزش سبک‌تر و هوازی را می‌توان آغاز کرد. ورزش‌های قدرتی و سنگین بهتر است بعد از ۲ تا ۳ ماه شروع شوند.

هر وقت درد شدید، تورم یا خونریزی دیدید، ورزش را متوقف کنید و با پزشک مشورت کنید. شروع تدریجی ورزش نه تنها نتیجه عمل را بهتر حفظ می‌کند، بلکه از عود تورم و آسیب به بافت‌های ترمیم‌شده جلوگیری می‌کند.

چه زمانی نتیجه نهایی ابدومینوپلاستی مشخص می‌شود؟

بعد از ابدومینوپلاستی، شکم شما مثل روز اول عمل کمی متورم و کبود است و ممکن است فرم واقعی را در همان لحظه نبینید. بدن به زمان نیاز دارد تا زخم‌ها بهبود پیدا کنند و پوست و عضلات شکل طبیعی خود را پیدا کنند.

  • هفته اول تا چهارم: ورم و کبودی هنوز زیاد است، بنابراین نباید انتظار فرم نهایی را داشته باشید. در این دوره، تمرکز روی مراقبت از بخیه‌ها، استراحت کافی و استفاده از گن طبی است.
  • هفته پنجم تا هشتم: ورم کم‌کم فروکش می‌کند و می‌توانید تغییرات اولیه را ببینید. پوست هنوز کاملاً نرم و تثبیت نشده، بنابراین فرم نهایی هنوز کامل نیست.
  • ۳ تا ۶ ماه بعد: بدن بیشتر به حالت طبیعی بازمی‌گردد و فرم شکم واقعی‌تر دیده می‌شود. خطوط شکم واضح‌تر می‌شوند و پوست بهتر جمع می‌شود.
  • ۶ تا ۱۲ ماه بعد: حالا می‌توان گفت نتیجه نهایی مشخص شده است. ممکن است کمی بی‌حسی یا احساس کشیدگی باقی مانده باشد که طبیعی است و با گذشت زمان برطرف می‌شود.

صبر و رعایت توصیه‌های پزشک، استفاده منظم از گن و پرهیز از ورزش سنگین، بهترین راه برای داشتن نتیجه‌ای زیبا و طبیعی است. بدن شما در حال بازسازی است و هر چه صبورتر باشید، نتیجه عمل واقعی‌تر و ماندگارتر خواهد بود.

کلام آخر

نمی‌توان یک زمان مشخصی را برای همه افراد پیش بینی کرد، به دلیل اینکه بسته به شرایط بدن هر فرد و شرایط عمل این زمان متغییر است ولی استراحت به مدت چهار هفته از مهم‌ترین توصیه‌هایی است که به شما داریم، تا بتوانید به روند بهبودی خود سرعت ببخشید.

رعایت درست دستورالعمل‌های پزشک و مراقبت های بعد از عمل ابدومینوپلاستی می‌تواند زمان بهبودی شما را کاهش دهد بنابراین حتما در رعایت آن دقت مضاعفی داشته باشید تا نتیجه عمل شما همانی شود که می‌خواستید و هرچه سریع‌تر به نتیجه مطلوب خود برسید.

اگر با خواندن مقاله مراقبت های بعد از عمل ابدومینوپلاستی همچنان سوالاتی در ذهن شما هست می‌توانید از طریق شماره تلفن 09396060912 با دکتر شاهین بهجو در ارتباط باشید.

سوالات متداول

1.آیا نتیجه عمل بعد از زایمان یا کاهش وزن شدید متفاوت است؟
بله، در افرادی که پوست شل یا ترک دارد یا کاهش وزن شدید داشته‌اند، پوست ممکن است کمی زمان بیشتری برای جمع شدن نیاز داشته باشد. نتیجه نهایی در این افراد ممکن است کمی دیرتر دیده شود.

2. تورم و بی‌حسی تا چه مدت طبیعی است؟
تورم معمولاً در ۶ تا ۸ هفته کاهش می‌یابد، ولی بی‌حسی یا کشیدگی ممکن است تا ۶ ماه یا حتی ۱ سال طول بکشد و این امر طبیعی است.

3. چند روز بعد از ابدومینوپلاستی می‌توان حمام کرد؟
معمولاً بعد از ۲ تا ۳ روز می‌توانید با احتیاط دوش بگیرید، ولی نباید ناحیه بخیه را خیس کنید. حمام کامل و شستشوی دقیق بعد از کشیدن پانسمان یا طبق نظر پزشک انجام می‌شود.

دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو

دکتر شاهین بهجو فارغ التحصیل رشته تخصصی جراحی عمومی دانشگاه شهید بهشتی است. پایان نامه دوره تخصصی ایشان با عنوان روش جدید جراحی سرطان پستان بعنوان طرح پژوهشی منتخب در مرکز تحقیقات سرطان به انجام رسید. سپس مدارج تحصیلی را در مقطع فوق تخصصی جراحی پلاستیک‌ و زیبایی در مرکز ۱۵ خرداد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ادامه داده و به اتمام رساندند.

2 Responses
  1. سلام من تازه عمل کردم یک هفته هست تقریبا درد وحشتناکی داره حتما برنامه ریزی لازم هست چون ممکن برنامه های زندگی عادی را نتوانی انجام دهی قطعا همینطوره
    حتما زمان تعطیلات یا مرخصی باشید بهتره و استرس درس وکار را نداريد و اینکه واقعا ورزش و رژیم غذایی بهتر از درد این عمل سنگین هست،به هر حال کسی که این عمل انجام می‌دهد یک همراه خوب و پرستار داشته باشه چون تنهایی نمیتونی کاری انجام بدی

  2. من الان بیست روزه عمل کردم و خیلی خوبم فقط موقع ایستادن وپیاده روی بخیه هام فشار میاد ودرد میگیره

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مطالب مرتبط